Многие из вас, наверное, неоднократно встречались с таким понятием как «клиническая смерть». К сожалению, не все понимают, о чем ведется разговор, и какие отличия имеются с биологической смертью человека. Что же в действительности следует рассматривать под клинической смертью?

Какие признаки, симптомы имеет клиническая смерть

В научной сфере принято считать, что клиническая смерть, это кратковременный предсмертный процесс жизнедеятельности человека. Имеются внешние признаки, сигнализирующие о прекращении работы важных функций организма человека, такие как остановка сердца (встречается в 90% случаев), дыхания, отсутствуют реакции на внешние естественные эффекты раздражения. Вместе с этим явлением сохраняется даже самая минимальная вероятность реанимации. Мозг человека направляется в предпоследнюю стадию умирания, а точнее в кому. 

Существует три основных стадии, которые предшествуют событию.

1. Состояние предагонии. У человека есть высшие отделы нервной системы, где в определенный момент начинается процесс торможения. Сознание человека спутанное, которое может развиваться вплоть до комы. Снижается давление и расстраивается общая структура дыхание. Этот эффект может длиться от нескольких десятков минут, до нескольких тяжелых по времени часов. Например, при внезапном получении электротравмы или размозжения головы вследствие какого-то события, или иных массивных повреждений организма человека, предагония может занять до 12-18 часов.
2. Терминальная пауза. Фиксируется факт внезапной временной остановки дыхания, которая сопровождается характерной потерей на какую-либо реакцию, например световое воздействие зрачка, резкое угнетение сердечно-мышечного фактора организма. Терминальная пауза может длиться до 4 минут. При врачебном вмешательстве, например при глубоком наркозе нет признаков возникновения терминальной паузы.
3. Агония. В этой стадии включаются и активизируются последние ресурсы за выживание. Имеется признак агонального дыхания – нехаректерное для этого случая, судорожное и учащенное. Результат такого дыхания не дает положительной динамики. Возникают краткосрочные судороги с характерными спазмами для грудной и скелетной мускулатуры. Итог такого явления приводит к непроизвольной дефекации, самопроизвольному мочеиспусканию, а также возникает характерное семяизвержение. Перед остаточной гибелью агония может сопровождаться краткосрочным восстановлением сознания. По наблюдениям, среднее время агонии длится от 10-15 до 30-35 минут. 

После клинической смерти наступает биологическая гибель человеческого организма. 

В целом, клиническая смерть, это не что иное, как крайне серьезное состояние организма человека. Не нужно путать это явление с такими характерными процессами как глубокий обморок или паническая атака, что человек вот-вот умрет. 

Какие причины являются характерными для клинической смерти

Принято считать, что клиническая смерть, всегда является предшественником биологической гибели человека. То есть, причинами являются те факторы, которые вообще приводят к биологической смерти, исключение – получение человеком повреждений, несовместимых с жизнью. Иногда в среде врачей есть категория кардинальной клинической смерти. Она связана с нарушением деятельности сердечной мышцы. Используется и некардинальная категория клинической смерти — имеется признак кислородного голодания головного мозга по другим факторам.

Первичные признаки клинической смерти

Как можно визуально определить, что человек находится в стадии клинической смерти, и отличить от обычного обморока. 

1. Дыхание человека имеет все признаки остановки. Не фиксируются типичные характерные движения грудной клетки. Вместе с этим, на протяжении первых 30 секунд после появления факта остановки дыхания, может сохраняться остаточный эффект или так называемый гаспинг. 
2. Остановка сердца. Не фиксируется и не прощупывается пульс. В течение 2-4 минут могут наблюдаться характерные слабые сердечно-мышечные сокращения и удары не чаще 2-4-6 раз в минуту.
3. Кома в глубоком состоянии или запредельном виде. Полная утрата сознания. Отсутствуют рефлексы, в том числе реакция на свет со стороны зрачков. Запредельная кома дополнительно характеризуется потерей мышечного тонуса. 

Все вышеуказанные признаки должны присутствовать одновременно при определении клинической смерти человека.

Есть также вторичные признаки процесса – расширенные зрачки, лицо имеет землистый цвет, черты лица – заостренные. Однако эти вторичные признаки, которые называются «маской Гиппократа» могут быть признаками истощения или хронической бессонницы. В любом случае, при определении или выявлении этих признаков – немедленно вызывайте скорую помощь.

Как отличить клиническую смерть от биологической гибели

Принято считать, что самым ранним признаком будет так называемый синдром Белоглазова – при сдавливании глазного яблока, зрачок превращается в вертикальную линию, и чем-то напоминает кошачий глаз. При появлении этого эффекта, реанимацию человека не проводят. Наблюдается такой эффект спустя 10-12 минут после полной остановки сердца. 

Далее появляются характерные черты, указывающие на биологическую смерть человека.

1. Трупное высыхание. В районе глаз, носоглотки, половых органов наступает эффект высыхания слизистой оболочки. Срок наступления трупного высыхания занимает от 2-3 часов, после остановки сердца, и зависит от влажности и температуры окружающей среды.
2. Охлаждение в посмертном состоянии. Остывание тела наступает уже через 1-2 часа после прекращения метаболизма и ощущается в первую очередь на конечностях. Через 17-18 часов наступает полное остывание тела, которое совпадает с температурой окружающей среды.
3. Трупное окоченение. Мышечные волокна прекращают свое функционирование и сокращаются, также они становятся ригидными. Теряется общая пластичность мышц, конечности будут сгибаться в суставах. Все эти процессы наступают примерно через 2-5 часов после прекращения жизнедеятельности организма.
4. Появление трупных пятен. Это сигнал о том, что наступили полностью безвозвратные процессы смерти. Изменяется окраска кожи на сине-фиолетовую. Если было отравление человека, трупные пятна приобретают иную окраску. Первые пятна появляются через 10-12 часов после прекращения кровообращения.
5. Первичный аутолиз. Трупное разложение в виде первичного саморастворения мертвых клеток и тканей. Первые признаки появляются через сутки. Если было проведено бальзамирование, трупный аутолиз можно замедлить на несколько дней.
6. Первичное гниение. Разложение сложных веществ организма человека. Процесс проявляется через 1-2 дня после смерти. Если было проведено бальзамирование, гниение можно приостановить на неопределенное время.

Как правильно реанимировать человека

Если вы увидели, что у человека появились первые признаки клинической смерти, немедленно вызовите на дом скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно реанимировать человека, если нет опыта и знаний. Мобильная бригада скорой помощи на месте осуществляет спасение человека, в том числе, если есть признаки клинической смерти. В некоторых случаях бригады врачей сообщают, что нет смысла осуществлять реанимацию, например у больных на последней стадии онкологического заболевания.

Сколько времени занимает клиническая смерть

В среднем переход от клинической к биологической смерти занимает несколько минут. Примерно через 3-5 минут прекращают работу мозговые клетки. Восстановить их уже не удастся, или это происходит в крайне редких случаях, если была какая-то активность, даже слабая в течение нескольких часов. 

В современных условиях клиники, удается охладить тело человека и после остановки сердца продлить жизнь человека, но не более 2 часов. На реанимационные мероприятия дается не более 30 минут в больничных условиях, вне стен клиники, на реанимацию дается не более 3-10 минут. 

Синдром Лазаря

 В истории зафиксировано немало случаев, когда после констатации факта смерти человека, неожиданно тело оживало. Это могло произойти через несколько минут или даже часов после биологической смерти. Многие всё же считают, что здесь налицо врачебная ошибка. В большинстве случаев смерть человека все же наступала спустя несколько часов или суток.

Какие шансы на выживание?

 По статистике, только 3-4% людей, перенесших клиническую смерть, могут вернуться к обычной жизнедеятельности. Есть контингент из 6-8% лиц, которые всё же выжили после клинической смерти, но в будущем появляются осложнения со здоровьем, в частности с работой головного мозга. Остальные 91-88% людей, которые оказались в клинической смерти — погибают.

FAQ

•  Можно ли понять, что ты уже умираешь?

Ответ. Нет. Обычно в таком состоянии у человека спутанное сознание. Есть факты того, что человек может кратковременно вернуться в сознание, где обычно прощаются с близкими или дают какие-то последние распоряжения.

• Что почувствует человек в коме?

Ответ. Есть немало невероятных историй того, что человек ощущает в коме. У кого-то это прекрасные истории, а у кого-то мрачные картины. Даже у ученых и врачей двоякое отношение к этим историям. Большинство считает, что человек, который находится в коме, никак не может осознавать свое состояние.

• Как понять признаки клинической смерти у престарелого человека, тяжелобольного человека, который находится в сознании?

Ответ. Одышка, организм в подавленном состоянии, сонливость, беспокойство, потеря аппетита, безразличная реакция к происходящему вокруг – только совокупность этих признаков будет сигналом о приближающейся клинической смерти. По отдельности такие факторы нельзя рассматривать как сигнал к действию. 

Многие из вас, наверное, неоднократно встречались с таким понятием как «клиническая смерть». К сожалению, не все понимают, о чем ведется разговор, и какие отличия имеются с биологической смертью человека. Что же в действительности следует рассматривать под клинической смертью?